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阴道镜检查到底是个啥?很可怕吗?
来源:邢台不孕不育专科医院 发布时间:2022-01-30

  听到阴道镜检查,难免一些女性会有些担心害怕,这是个啥检查哟,怎么医生要给我做这个,难免会一惊。阴道镜检查到底是个啥,可怕吗?

  阴道镜检查是个啥?

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  其实阴道镜检查是妇科内窥镜之一,大家可以理解为一部高清动态的放大镜,它架在离阴道口20cm左右的地方,医生可以通过电脑屏幕清楚地看到宫颈和阴道壁的样子。

  在做阴道镜检查的时候还需要做两个试验。

  一个是醋酸试验,用3-5% 醋酸稀释溶液涂抹宫颈。

  另一个是碘试验,用5%复方碘溶液涂抹宫颈。

  通过镜头10-60倍的放大,肉眼难辨的微小病变也难逃它的法眼,有助于提高判断宫颈病变的准确率,被誉为是妇科医生的“火眼金睛”。

  鉴于阴道镜如此优秀,它目前已经成为宫颈癌筛查诊断的主要手段。通常情况下,医生会先派出“常规军”TCT、HPV检测先到宫颈探查情况,如果怀疑有癌变的宫颈组织,就会出动“后备军”阴道镜一探究竟。

  在哪些情况下需要做阴道镜检查呢

  我们先来回顾一下阴道镜的适用情况:

  宫颈细胞学检查(TCT)出现无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)合并高危型HPV DNA感染,或鳞状上皮内低度病变(LSIL)及以上者。

  HPV DNA检测高危型16或18型阳性。

  LEEP、宫颈锥切术前确定切除范围。

  妇科检查怀疑宫颈、阴道及外阴病变的诊断及评估。

  不难发现,阴道镜主要用于宫颈癌和癌前病变的检查和取样活检。阴道镜并不是一个像万金油一样的百搭选手,如果仅仅是外阴瘙痒、月经不调、白带异常以及柱状上皮异位是不用做阴道镜检查的!

  做阴道镜检查时要注意的事项

  注意事项一、做阴道镜检查的时间:月经干净3-7天内,或距离下次月经10天以上;检查前1周要停止阴道冲洗及上药,禁止性生活;检查前应行白带常规检查,确保没有炎症后进行阴道镜检查。

  注意事项二、配制后的醋酸溶液不宜放置太长时间:醋酸溶液随着配制后的时间其浓度由于蒸发等因素发生变化。若醋酸溶液浓度过高,将造成阴道、子宫颈化学性烧伤,若浓度过低则子宫颈上皮没有反应,难以观察判断。

  注意事项三、子宫颈上皮的厚度直接影响医生的判断:子宫颈上皮平均厚度在0-139μm时,阴道镜检查敏感度仅为31.3%,子宫颈上皮厚度>441μm时,敏感度达94.4%。薄的上皮容易被医生分类为轻度异常,厚的上皮易被分类为严重的病变。

  注意事项四、子宫颈活检的选定与方法:当阴道镜检查发现异常时,应对病灶予以活体组织病理检查,子宫颈活检宜使用锋利的活检钳,可减少撕拉引起的损伤出血。众多研究显示,当病灶细小或位于子宫颈管深部则难以被发现,通过多点活检可提高阴道镜诊断的准确性。

  注意事项五、阴道镜检查之后:如果在阴道镜检查下钳取了活体组织检查的女性,因活检部位可能会有少量出血,故宫颈活检后3天内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。有时为了止血的需要,医生会放置带有线绳的纱球或纱布压迫,可在24小时后自行取出。

  阴道镜检查的人性化护理

  由于多数女性患者对于疾病的相关知识并不了解,对检查的方法和过程也缺乏认知,容易造成女性患者心理上的恐惧和紧张,影响检查的结果,不利于后期的治疗。

  所以在阴道镜检查前后,医务人员应采取人性化的护理措施,重视患者的主观感受,使用温和的语气和患者进行良好的沟通,及时了解患者存在的心理问题并实施针对性的心理辅导,消除患者的负面心理,并告知患者不要通过网络对病情进行盲目猜测,必要时应询问专业医师。

  阴道镜检查在检查一些疾病的时候优势更大,所以在被告知做阴道镜检查的时候也不要太过担心,积极配合检查就好。

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